Зачем нужна ТРГ зубов
Телерентгенограмма ― это снимок твердых и мягких тканей черепа, который выполняют с небольшого расстояния ― около метра. В результате изображение получается такого же размера, как и череп, и с минимальным искажением. ТРГ одно из самых информационных исследований, она необходимо перед рядом многих стоматологических манипуляций.
На сайте Stom-Firms.ru разбираем показания и противопоказания к телерентгенографии, узнаем, как происходит манипуляция и сколько она стоит.
Показания и противопоказания к ТРГ
На телерентгенограмме отчетливо видны особенности развития зубочелюстной системы человека, взрослого или ребенка, в том числе аномалии. К ним относятся:
- Асимметрия лица;
- Нарушения строения костей;
- Соотношение мягких и твердых образований;
- Положение зубов в ряду, их наклон и смещение;
- Тип прикуса ― взаиморасположение челюстей;
- Области воспаления и патологического разрастания тканей;
- Трещины и переломы.
ТРГ чаще используют ортодонты перед тем, как приступить к исправлению прикуса пластинками и брекетами. В процессе лечения врач тоже назначает снимок, чтобы удостовериться, что процесс идет правильно. После того, как ортодонтические конструкции будут сняты, телерентгенограмма нужна, чтобы узнать, насколько эффективно прошла терапия.
ТРГ также необходима врачам для диагностики:
- В челюстно-лицевой хирургии: при травмах и перед плановыми операциями;
- В ЛОР-практике: при гайморитах и фронтитах;
- В имплантологии: во время планирования имплантации;
- В стоматологии: если есть проблемы в височно-нижнечелюстном суставе или длительная боль в леченом зубе.
Радиационная нагрузка на организм при ТРГ значительно ниже, чем при любом другом медицинском облучении. В зависимости от бренда производителя облучение составляет 20-30 мкЗв, при максимально допустимом в 1 000 мкЗв/год. Поэтому можно делать ТРГ несколько раз в год, с учетом других возможных рентгеновских исследований и полетов на самолете.
Как и любую лучевую диагностику, телерентгенографию не проводят беременным, детям до 6 лет и при тяжелом состоянии больного.
Как делают ТРГ
Перед телерентгенограммой необходимо снять с себя металлические предметы, если они есть: шпильки и заколки, цепочки, серьги и пирсинг, а также очки, съемные протезы и слуховой аппарат. Далее происходит следующее:
- Пациент надевает свинцовый фартук или накидку;
- Встает, реже ― садится, на указанное место;
- Рентгенолог мягко фиксирует голову пациента с помощью 2 ушных держателей и опоры на переносице, ориентируясь по красной лазерной подсветке;
- Доктор встает за пульт, просит не двигаться и не шевелить языком и включает аппарат;
- Пластины медленно проходят мимо головы в течение 10-20 секунд под негромкое гудение;
- Врач сообщает об окончании манипуляции и помогает освободиться от держателей, а затем от фартука.
Чаще выполняют ТРГ в боковой, важной для ортодонтии, проекции: именно на ней хорошо видно отклонение зубов и зубных рядов в целом от нормы. В этом случае пластины двигаются спереди назад.
Ортопеду важнее фронтальная или прямая проекция, поэтому специалист настроит оборудование так, чтобы датчик и приемник перемещались вдоль лица и затылка.
Перед имплантацией в верхнюю челюсть и при черепно-мозговых травмах делают подбородочную проекцию телерентгенограммы. С этой точки хорошо просматривается носовая полость, ее пазухи и строение скул. Датчик будет проходить вдоль подбородка и темени.
Анализ и расчет ТРГ
В современные установках уже заложена программа компьютерной обработки снимков, анализ которых готов через 10-15 минут. В некоторых случаях рентгенолог вручную вычерчивает линии и точки, тогда расчет занимает 1-3 рабочих дня. А иногда анализ ТРГ приходится делать вашему ортодонту.
Снимок и его анализ выдают на руки на фотобумаге или CD-диске или отправляют по e-mail вашему врачу.
Стоимость телерентгенограммы в Санкт-Петербурге
Стоматологии, которые предоставляют услуги ТРГ, выставляют в прайсах разные суммы:
- Минимальная, без анализа ― 810₽, по акции можно найти и за 710₽;
- Средняя ― около 1 250₽;
- Дополнительно анализ и расчет 1 снимка ― 1 520-4 140₽;
- Максимальная ― 8 290₽, но в нее, скорее всего, включены и расчет, и ОПТГ ― панорамный снимок.
Разницы между видами проекций обычно нет, хотя в некоторых центрах прямая может стоить дороже ― в пределах 270₽. Распечатка и пересылка результатов часто входят в заявленную стоимость.
Не все рентгеновские установки оснащены цефалостатом ― аппаратом, с помощью которого выполняется ТРГ. Поэтому и не в каждой клинике предлагают такую услугу. Уточняйте все подробности у администратора по телефону, если вам необходима телерентгенограмма. Если вам ее уже назначили, врач обычно предлагает обратиться в определенную клинику-партнер или диагностический центр.
Источники, используемые для статьи:
- Основы телерентгенографии / С.И, Дорошенко, Е.А. Кульгинский. ― Киев: «Здоровье», 2007 г.
- Пропедевтическая ортодонтия: учебное пособие / Ю. Л. Образцов, С. Н. Ларионов. ― СПб.: СпецЛит, 2007 г.
