- Биологический метод терапии
- Витальная ампутация
- Хирургические способы лечения
- Современные методы терапии пульпита
Как лечат пульпит в современных стоматологиях
Под эмалью и дентином находятся зубные каналы, которые заполнены рыхлым волокнистым пучком — пульпой. Она состоит из сосудов и нервных тканей и отвечает за жизнедеятельность зуба. Когда пульпа воспаляется, развивается пульпит.
Причин заболеваний несколько. Самая распространенная — проникновение к пульпе бактерий из кариозной полости. Особенно часто заболевание диагностируют у детей, так как дентин молочных зубов тоньше, чем у коренных, и микробы проникают к сосудам быстрее. Также воспаление может начаться из-за травмы или повреждения волокон лекарствами.
При патологии в пучке нарушаются обменные процессы и формируются микротромбы, что приводит к острой форме пульпита. На протяжении нескольких дней человек чувствует стреляющую боль, которая проявляется волнообразно или непрерывно. Если в этот период не обратиться к стоматологу, пульпит переходит в хроническую форму. Болевые симптомы стихают и проявляются лишь при накусывании и приеме горячей пищи, но в это время пучок продолжает разрушаться. В итоге зуб можно потерять.
В статье Stom-Firms.ru расскажем про методы лечения пульпита зуба, опишем от чего зависит выбор методики и как проходит терапия в клиниках Санкт-Петербурга.
Методы лечения пульпита
Терапия начинается с рентгена, чтобы врач оценил серьезность поражения. Далее он ставит анестезию и препарирует кариозную полость.
Консервативный или биологический способ лечения пульпита
Методика заключается в восстановлении и сохранении жизнеспособности всей пульпы или ее части. Ее применяют в следующих случаях:
- Когда пациент моложе 28 лет;
- Если при лечении кариеса случайно вскрыли рог пульпы — самую выступающую ее часть;
- Диагностированы следующие виды пульпита: острый очаговый на серозно-гнойной стадиии хронический фиброзный, если не было обострения.
Когда дентин сильно поврежден, терапия проходит в 2 этапа. В полость кладут лечебную прокладку, которая пропитана противовоспалительными и противомикробными веществами, и ставят временную пломбу. Повторно пациент приходит через 2-3 дня. Если за это время зуб не беспокоил, еще раз обрабатывают полость, кладут кальцесодержащую и изолирующую прокладки и ставят постоянную пломбу.
Если твердые ткани сохранили связь с пульпой и не сильно травмированы, достаточно одного посещения. Врач накладывает прокладки с кальцием и противовоспалительными препаратами и пломбирует зуб.
Что такое витальная ампутация при лечении пульпита
При терапии зубов с несформированными корнями удаляют коронковую часть пульпы, оставляя корневую. На поверхность раны накладывают лечебную пасту, которая создает дентинный мостик, защищающий уцелевшую часть от микробов. Иногда терапевт проводит глубокую ампутацию, когда затрагивает часть корневого участка. Выбор способа зависит от степени запущенности заболевания и структуры каналов.
Клетки корневой области пучка обладают способностью к репарации — восполнению функций недостающего участка. Поэтому методика позволяет сохранить жизнеспособность зуба.
Хирургические методы лечения пульпита
В основе манипуляций лежит удаление пульпы — экстирпация. Процесс проходит двумя способами: витальным (удаление живого) и девитальным (умерщвление волокон мышьяксодержащими препаратами).
Как лечат пульпит при витальной экстирпации
Процедура проходит в одно посещение. Она эффективна при любой форме заболевания, но особенно часто ее назначают при гнойном, гангренозном и гипертрофическом типе, когда нельзя использовать мышьяк.
Сначала терапевт удаляет пульпу, затем проводит инструментальную обработку каналов: расширяет их, максимально выравнивает и придает конусообразную форму, чтобы тщательно запломбировать. Одновременно с этим дезинфицирует и высушивает полости. После пломбирования каналов стоматолог направляет пациента на рентген, чтобы удостовериться, что материал полностью заполнил каждый канал, и ставит пломбу.
Сколько стоит лечение пульпита?
Девитальный метод лечения пульпита
Методика основана на некротизации, то есть умерщвлении пульпы. К ней прибегают, когда у пациента аллергия на некоторые виды препаратов и при сильной кривизне или разветвленности каналов.
Этапы лечения:
- Врач вскрывает рог пульпы и накладывает на него мышьяксодержащую пасту на 24-48 часов в зависимости от вида зуба. Иногда применяют парафармальдегид, для действия которого нужно 7-14 дней. Химические вещества разрушают ткани пульпы.
- На повторном приеме врач удаляет пульпу, обрабатывает и пломбирует каналы, ставит пломбу.
При применении этого метода также важно сделать контрольный снимок, чтобы удостовериться, что каналы полностью запломбированы. Если в них будут пустоты, разовьется периодонтит.
Современные методы лечения пульпита
В частных стоматологиях для терапии используют лазерную установку и микроскоп:
- С помощью лазера пульпу «выпаривают», она фактически испаряется из каналов. Далее лучом дезинфицируют полости даже в микроканальцах, куда не добраться бором. Процедура не такая болезненная как при работе бором, поэтому требуется меньшая доза анестезии, что важно для аллергиков и людей с заболеваниями сердца.
- Микроскоп увеличивает изображение в 25-40 раз, в зависимости от модели, и подсвечивает зону, с которой работает стоматолог. Аппарат позволяет увидеть дополнительные каналы, максимально очистить полости от инфекции и герметично их запломбировать, не выходя за верхушку.
После лечения пульпита зуб может болеть, потому что ткани повреждены и нужно время на их восстановление. Обычно боль проходит через 1-3 дня. Если симптомы сохраняются дольше, обратитесь к врачу.
Разделы, которые рекомендуем
Мы собрали для вас информацию, чтобы подробнее узнать о лечении пульпита:
Литература к статье:
- Лукиных Л. М., Шестопалова Л. В. «Пульпит (клиника, диагностика, лечение)». — 2004 г.
- Стоматология: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов/ Под ред. В. А. Козлова. — 2003 г.
