Стоматологическая операция закрытого синус-лифтинга
Закрытый синус-лифтинг – это подготовительная операция, которая необходима перед имплантацией на верхней челюсти. Ее проводят, если объем костной массы челюсти слишком мал и его не хватает для полного погружения импланта. Недостающий объем получают за счет «оккупации» части верхнечелюстной или гайморовой пазухи. В дополнительное пространство помещают трансплантат, с помощью которого наращивают объем кости.
На этой странице Stom-Firms.ru расскажем, в чем специфика способа проведения, как проходит вмешательство, в каких случаях от него придется отказаться.
Когда показана процедура?
Коррекция показана почти у половины всех пациентов, которые обращаются к имплантологу. Поднятие дна закрытым способом требуется в следующих случаях:
- Врожденные аномалии строения верхней челюсти, когда десневая кость изначально недоразвита или располагается близко к ротовой полости;
- Если после удаление или выпадения боковых зубов верхнего ряда, костная прослойка сильно истончилась. Десна атрофируется, потому что без зубов она не участвует в жевании.
Чтобы закрепить имплант, высота кости должна быть 10 мм. Если слой меньше 7-8 мм, за счет поднятия слизистой оболочки, его можно увеличить еще на 2-3 мм. Этого достаточно, чтобы полностью погрузить штифт.
Процедуру делают, если толщина кости не менее 5мм. При очень тонкой костной прослойке используют открытый синус-лифтинг.
Когда не делают операцию
Противопоказания для непрямой коррекции бывают местными и общими. Операция запрещена, если у человека обнаружены сахарный диабет, злокачественные опухоли, хронические болезни сердца и сосудов, слабый иммунитет, особенно связанный с ВИЧ-инфекцией.
Закрытый-синус лифтинг верхней челюсти не проводится при следующих локальных проблемах:
- Острый или хронический гайморит;
- Расположенные близко друг к другу околоносовые пазухи;
- Болезни костной ткани;
- Если раньше уже были хирургические манипуляции в области пазух;
- Врожденные аномалии, например, множественные перегородки.
Нежелательно прибегать к вмешательству, если пациент много курит. Из-за постоянного попадания никотина организм с трудом переносит любые коррекции и хуже справляется с приживлением костнопластического материала и титановых корней. Есть риск, что трансплантат и искусственный корень не приживутся.
Методика закрытого синус-лифтинга
Синусом называют саму околоносовую воздушную пазуху, покрытую изнутри слизистой мембраной. Она расположена с обеих сторон носа прямо над челюстью. Лифтинг иначе называют поднятием или аугментацией дна гайморовой пазухи. Во время операции имплантолог приподнимает оболочку, создавая под ней ложе для стержня импланта.
Процедуру проводят со стороны полости рта. Стоматолог работает через отверстие для импланта, инструменты вводит в десну вертикально, поэтому метод еще называется «мягким» или «вертикальным».
Манипуляция проходит с использованием местного обезболивания или под общим наркозом. Общее обезболивание показано, если больному нужно установить более трех имплантов. В остальных случаях врач вводит анестетик местно.
Операция состоит из следующих этапов:
- Стоматолог создает отверстие в десне и просверливает зубной канал до дна полости.
- С помощью остеотома приподнимает дно синуса и его слизистую.
- В созданное ложе вводит синтетический материал из мелких остеогранул. Если оболочку приподнимают всего на 1–2 мм, то остеопластический материал не используется. Достаточно добавить высоту для установки штифта. Наполнять пространство массой требуется только при дефиците толщины костного ложа менее 7 мм.
- Сразу после формирования вместилища нужного объема и глубины внедряют имплант.
После лифтинга пациент соблюдает щадящий режим: воздерживается от физических нагрузок, придерживается диеты и принимает противовоспалительные препараты. Все эти меры направлены на то, чтобы предупредить воспалительную реакцию вокруг штифта.
Основное неблагоприятное последствие операции – повреждение слизистой оболочки гайморовой полости и развитие гайморита. Ее легко можно повредить при грубом поднятии, поэтому риск осложнений во многом зависит от квалификации хирурга.
Еще одно осложнение - инфекции, которые могут попасть в зубной канал. Для предупреждения инфекционного воспаления за пару дней до процедуры врач назначает антибиотики.
Чем отличается закрытый синус-лифтинг от открытого?
Методы различаются, в первую очередь тем, что после закрытого сразу ставят имплант. После открытого штифт вживляют только через несколько месяцев. Закрытый или внутренний метод менее травматичный, после него пациенты восстанавливаются гораздо быстрее.
Недостаток – его большая продолжительность, так как от хирурга-имплантолога требуется более осторожная и точная работа. Врач работает практически «вслепую» через небольшое отверстие для импланта. Односторонний закрытый лифтинг длится как минимум час, если требуется нарастить кость с обеих сторон, потребуется более 2 часов. Открытый лифт длится максимум полчаса.
Стоимость закрытого синус-лифтинга в Санкт-Петербурге
На нашем портале есть список всех стоматологических клиник, где предлагают синус-лифтинг с одновременной имплантацией зуба. Здесь же создан раздел, где пациенты оставляют свои отзывы и рекомендуют конкретные медицинские центры и врачей.
Цены на закрытый синус-лифтинг:
- Минимальная стоимость начинается от 9 900₽.
- Максимальная – до 33 200₽.
Стоимость, в основном, зависит от количества, а также фирмы имплантов, которые внедряют сразу после процедуры лифта. Дополнительно потребуется оплатить общий наркоз, если он показан. Отдельно стоит консультация имплантолога - от 350 до 1 000 рублей. Цены на консультацию варьируются от клиники и стажа работы хирурга.
Источники для статьи:
- Пиотрович А.В., Латюшина Л. С. «Анализ структуры и частоты осложнений закрытого синус-лифтинга с одномоментной дентальной имплантацией» . Практическое пособие - 2014 г.
- Хабиев К.Н. «Использование остеотомов для проведения закрытого синус-лифтинга» . Статья в журнале «Дентальная имплантология и хирургия» - 2014 г.
