Это нормально или нет?
После установки пломбы у пациента могут возникнуть боли, как естественные, так и говорящие об осложнениях. Важно научиться различать их, чтобы сразу записаться на прием при осложнениях.
На Stom-Firms.ru разбираем разбираем причины постпломбировочного дискомфорта и его виды, а также расскажем, когда необходимо прийти на повторное лечение.
Причины
Обычно пациенты после пломбирования испытывают боли разной силы. Это связано с тем, что:
- Твердую ткань пронизывают нервные окончания, которые реагируют на сверление. Чем ближе сверло подходит к пульпарной камере, тем больше в дентине нервных окончаний и сильнее болевые ощущения;
- При эндодонтическом лечении пульпу отрывают от магистральных сосудов, нанося им травму;
- Каналы обрабатывают сильным обеззараживающим раствором, который может выйти за пределы зуба и вызвать раздражение периодонта.
Помимо естественных причин, боль вызывают нарушения в процедуре лечения. При терапии кариеса это:
- Пересушивание стенок перед пломбированием ― дентин получает «ожог», из-за чего начинает ныть. Ощущение может пройти само, а может закончиться некрозом пульпы;
- Перегрев эмали при терапии кариеса лазером: неприятные ощущения также связаны с температурной травмой;
- Недосушивание ― во время засвечивания пломбировочный материал дает усадку, отрывается от излишне влажной стенки. Между зубом и пломбой создается отрицательное давление;
- Возникновение пульпита после неудачного лечения глубокого кариеса, если микробы успели проникнуть в полость зуба до манипуляции;
- Неровно поставленная пломба может давить на десну, вызывая ее отек, покраснение и боль, похожую на зубную. Те же симптомы проявляются при аллергиях на пломбировочную пасту.
Боли после эндодонтического лечения иногда связаны с некачественной чисткой корневых каналов. Они бывают слабо утрамбованны пломбировочным материалом, и в просвете свободно размножаются микробы. Или, наоборот, забиты так плотно, что препарат выходит за пределы корня. Острые инструменты могут продырявить зуб насквозь или отломиться внутри него. Все эти ситуации приводят к воспалению периодонта.
Стоимость лечения боли зуба с пломбой
Виды боли под пломбой: какая считается нормой, а какая нет
Чтобы определить, стоит ли терпеть или лучше сразу обратиться к стоматологу, надо оценить силу, характер, динамику, продолжительность, окраску болевых ощущений и сопутствующие им симптомы. Например, боль может быть:
- Ноющая, иногда к ней добавляются единичные «прострелы». Уменьшается в течение 1-3 суток, нормальна после лечения кариеса;
- При накусывании и постукивании по пломбе, во время еды повышается чувствительность. Симптомы говорят о нарушении технологии пломбирования;
- Острая, пульсирующая, усиливающаяся ночью после лечения, возникает при остром пульпите, в который перешел глубокий кариес;
- «Отсроченная» от холодного или горячего, которая проходит не сразу после прекращения действия раздражителя, бывает при хроническом пульпите;
- Тупая, стихающая за 2-3 дня, сопровождает процесс выздоровления после пульпита. Ощущение, что зуб возвышается, болезненность при накусывании продолжаются до 2 недель;
- Сильная, которая не уменьшается или, наоборот, усиливается, не дает жевать. При этом отекает и краснеет десна, в ней ощущается распирание, появляется общее недомогание. Это свидетельствует о том, что развивается периодонтит.
Обобщая, можно сказать следующее: если боль не уменьшается, не становится слабее через несколько дней, возвращайтесь в клинику на перепломбировку.
Лечение боли под пломбой
Если неприятные симптомы не прекратились или даже усилились, обратитесь к врачу. Он назначит лечение в зависимости от симптомов.
При боли под временной пломбой, не уменьшающейся в первые 2-3 дня, необходимо прийти на прием и проверить состояние каналов с помощью рентгена. Ошибки и нарушения ясно видны на снимке, каналы распломбировывают, лечение начинают заново.
Если возникла боль под старой пломбой, на прицельном снимке смотрят состояние зуба. При кариесе композит рассверливают, разрушенные ткани убирают, стенки обрабатывают и заново пломбируют. Если кариесогенные бактерии добрались до пульпы, потребуется еще и лечение каналов.
Когда после установки постоянной пломбы зуб не проходит в течение нескольких дней, надо проконсультироваться с врачом. При аллергии на материал его заменяют на другой, неудачно установленную пломбу подпиливают или меняют целиком.
Если нет возможности прийти к стоматологу в ближайшее время, а боль достаточно сильная, можно принять обезболивающее в таблетках. Помогает полоскание теплым отваром трав или соляным раствором. Прикладывать тепло к щеке нельзя ни в коем случае, так как это усилит воспаление и ускорит его распространение.
Эти разделы вам будут полезны
В этих разделах вы можете найти решение боли под пломбой:
Литература, используемая для статьи:
- Терапевтическая стоматология. Болезни зубов: учебник. Часть 1 / под ред.Е.А. Волков, О.О. Янушевич. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013 г.
- Стоматология: учебник для вузов, / Под ред. Н.Н. Бажанова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.
