- Когда необходимо бюгельное протезирование?
- Способы крепления конструкции
- Материал протезов
- Достоинства и недостатки бюгельного протеза
Чем хорош протез на дуге?
Бюгельный протез ― это съемная конструкция для восстановления зубного ряда. Искусственные зубы и десна в нем крепятся на тонкую, но чрезвычайно крепкую металлическую дугу или «бюгель», который значительно уменьшает объем изделия и делает его удобнее.
На портале Stom-Firms.ru рассказываем о показаниях и противопоказаниях к бюгелю, о видах крепления и материалах, из которого протезы изготавливают. А также разберем плюсы и минусы такой конструкции.
Показания и противопоказания к установке бюгельных протезов
Обычно к бюгельному протезированию прибегают при частичной адентии, так как систему фиксируют за здоровые зубы. Желательно, чтобы они находились по обеим сторонам от него ― так протез будет зафиксирован максимально крепко.
Бюгельный протез ставят в следующих случаях:
- Отсутствует 1 или несколько зубов подряд;
- В ряду нет крайних зубов ― так называемый «концевой дефект»;
- Зубы сохранились разрозненно по всей челюсти. Чтобы не устанавливать несколько отдельных мостов, ставят один протез с недостающими единицами;
- Зубы расшатаны из-за пародонтита и пародонтоза. В этом случае дуга будет фиксировать их, выполняя роль шины.
У системы есть обычные противопоказания, связанные с общим состоянием здоровья, и специфические, при которых протез не ставят:
- Зубные корни сильно обнажены из-за атрофии костей челюсти и рецессии десен;
- Мелкое дно полости рта;
- Укороченная уздечка;
- Глубокий прикус;
- Патологическая стираемость эмали;
- Острое воспаление слизистой рта ― его необходимо сначала вылечить.
Период беременности и грудного вскармливания необходимо переждать. Чтобы зубной ряд не сместился в этот период, проконсультируйтесь с ортопедом, какое временное решение можно выбрать. Список клиник СПб, где есть опытные специалисты, смотрите вверху страницы.
Виды бюгельных протезов
Бюгельные протезы различают по материалу, из которого они изготовлены, и по способу крепления. Разработано несколько видов крепежей, которые позволяют применять бюгели при разных клинических случаях:
- На кламмерах ― крючках из металла, которые обхватывают опорные зубы и удерживают протез на месте. Жевательная нагрузка распределяется на зубы и десну, и передается на кость, почти как при жевании своими зубами. Эмаль опорных единиц не обтачивают, но кламмеры на них будут видны.
- На аттачментах ― микрозамках, одна половина которых встроена в базис протеза. Вторая закреплена на металлокерамических коронках, которые надевают на 2 опорных зуба. Коронки делают сразу на два зуба, потому что так они лучше справляются с нагрузкой. Это самый надежный способ фиксации, только его можно применять при концевом дефекте. Микрозамок можно открыть только специальным инструментом или определенным движением, которому врач научит при установке бюгельного протеза.
- Телескопическая система: на собственные зубы надевают металлические колпачки, а уже на них туго фиксируют коронки, которые являются частью бюгельного протеза. Опорные единицы должны быть совершенно здоровы, чтобы выдерживать нагрузку. Для установки бюгеля их сильно обтачивают.
Телескопические коронки можно закреплять и на имплантах, вживленных по классической, двухэтапной схеме. Этот вариант протезирования применяется при полной адентии и будет условно-съемным, то есть снимает протез только врач.
Из какого материала делают бюгельные протезы
Дугу-бюгель отливают из кобальт-хромового сплава. Затем на нее наваривают акриловый или нейлоновый базис-десну и сверху ― пластмассовые или керамические зубы. Некоторые клиники в бюгельном протезировании применяют и другие материалы.
Acry-free. Продвинутый вариант акрила, в котором нет вызывающего аллергию мономера. Искусственная десна из Acry-free получается более легкой, гибкой и натуральной по цвету.
Acetal Resin DENTAL D ― органический технополимер, из которого изготавливают все элементы бюгельных протезов нового поколения Quattro Ti. Обладает легкостью пластика, но немного уступает металлическим дугам в твердости. Поэтому не подходит для реставрации концевых дефектов.
Ацетал или полиформальдегид ― гипоаллергенная синтетическая смола. Считается отличным заменителем металлических бюгелей, но мягче, чем медицинский металл. Зато из ацетала можно изготовить кламмеры, которые будут не так заметны.
Плюсы и минусы бюгельного протезирования
Среди всех видов съемного протезирования бюгельное считается самым надежным и эффективным. Перечислим достоинства системы:
- Сохраняется вкусовое восприятие и нормальная речь;
- Площадь соприкосновения конструкции и слизистой минимальны, поэтому десны мало травмируются;
- Системы отличаются высокой прочностью и качественным креплением;
- Атрофия костной ткани замедляется, так как система передает нагрузку и на кость;
- При бережном уходе конструкция может простоять от 5 до 12 лет.
Недостатки связаны с необходимостью обтачивать живые зубы, а также с неэстетичностью из-за видимых кламмеров. Кроме того, под бюгелем, как и под любым съемным протезом, все равно медленно, но неуклонно продолжается проседание тканей.
Литература, используемая для статьи:
- Восстановление дефектов зубных рядов бюгельными (дуговыми) протезами / Р.А. Фадеев. ― СПб., Изд-во «Человек», ― 2017 г.
- Ортопедическая стоматология / В.Н. Трезубов, А.С. Щербаков, Л.М. Мишнев. ― СПб.: СпецЛит, ― 2001 г.