- Дентальные конструкции из титана
- Импланты из нитинола
- Керамические корни
- Танталовые импланты
- Абатмент из золота
Импланты зубов — металл и керамика
Имплант — искусственный зуб, который вживляют в челюсть на место отсутствующего. Также он выполняет опорную функцию, если его используют для фиксации несъемного протеза. Насчитывают более 300 видов имплантов. В каждом различают три части — корень, шейку и абатмент, то есть головку. В костной пластинке располагается корень, остальные части — над челюстью. Некоторые конструкции изготавливают разборными, другие неразборными.
При выборе импланта врач учитывает:
- Состояние костной ткани — ее толщину и плотность;
- Протокол имплантации — одноэтапную или двухэтапную;
- Вид нагрузки — немедленная или поздняя;
- Микродизайн стержня — его форма и вид резьбы;
- Макродизайн — способ обработки поверхности.
Из статьи на Stom.Firms.ru вы узнаете о типах зубных имплантов, из каких материалов их делают, и в чем их преимущества.
Из чего делают импланты
Титан обладает феноменальной способностью к приживлению в костной ткани, благодаря чему его широко используют в протезировании.
В зависимости от биосовместимости различают следующие материалы:
- Биоинертные — цирконий, титан, стеклоуглерод, тантал, керамика. Они не вступают в реакцию с тканями. Имплантат напрямую соединяется с костью и приживаются в ней, но не влияет на ее заживление.
- Биотолерантные — нержавеющая сталь, молибден и различные сплавы, например, хромоникелевый и кобальтохромовый. Они раздражают кость и запускают синтез новой ткани, но между имплантом и челюстью образуется мягкая соединительная ткань, из-за которой нередко возникает отторжение. Поэтому их используют редко.
К имплантационным материалам относят биоактивное стекло, полимеры и гидроксиапатит, которые используют для остеопластики — заполнения костных дефектов и наращивания кости. Рассмотрим самые распространенные материалы, которые используют при изготовлении имплантов.
Титан
Титан — серебристо-белый металл. Благодаря прочности, легкости и антиокоррозийным свойствам, титановые импланты применяют чаще остальных — в более 95% случаев. Помимо этого, титан образует на поверхности импланта окисный слой, который ускоряет регенерацию кости и приживление металлического «корня».
Многие дентальные имплантаты делают из чистого титана класса 4. Чтобы увеличить эластичность титанового стержня, металл легируют — добавляют в него примеси. Титан с алюминием и ванадием отличается большей прочностью и упругостью в сравнении с чистым титаном. Бренд Straumann выпускает импланты из сплава титана с цирконием, которые помещаются даже в узкой лунке и способны выдержать высокую жевательную нагрузку.
Нитинол
Титан с нитинолом никеля называют нитинолом. Он отличается высокой стойкостью к коррозии и пластичностью. У имплантатов, изготовленных из нитинола, есть эффект «памяти» формы, то есть сверхэластичные свойства. Такие импланты «запоминают» форму, которую им придали при нагревании. После вживления в челюсть стержень прочно соединяется с костью — она прорастает в пористую поверхность винта и «запаковывает» его. Но если в организме повышается температура, нитинол «вспоминает» свою высокотемпературную форму и восстанавливает ее. Поэтому при деформации тканей конструкция приспосабливается и функционирует как биологическая ткань, сохраняя способность сопротивляться нагрузкам.
Недостаток нитиноловых конструкций — аллергическая реакция на никель.
Керамика — «белые» импланты
Фирма Straumann представила новую линейку Pure, в которой импланты, абатменты и формирователи десны сделаны из неметаллической конструкции — диоксида циркония с примесью иттрия.
У керамических «корней» есть следующие особенности:
- Биологическая инертность. Не вступают в реакцию с тканями и не оказывают токсического воздействия, поэтому их используют при аллергии на титановые сплавы.
- Устойчивость. Керамические модели достаточно хорошо сопротивляются разрушению при стерилизации высокими температурами. Они механически прочные, а также устойчивы к коррозии. В сравнении с металлами, на циркониевой поверхности удерживается на 40% меньше бактерий.
- Эстетичность. Белый цвет имитирует натуральный зубной корень. Керамику лучше ставить при реставрации зубов в зоне улыбки, особенно если десна тонкая, и абатмент заметен.
К недостаткам «белых» имплантатов относят их недолговечность. Со временем костные структуры, которые вступили в контакт с керамикой, разрушаются, а имплант отторгается. Помимо этого, керамика требует специальной обработки фрезами под контролем компьютерной технологии CAD/CAM.
Стоимость имплантации зубов
Тантал
Тантал не уступает в прочности титану, при этом отличается упругостью. Танталовые импланты биосовместимы с тканями, поэтому редко вызывают аллергию. Их устанавливают при любой глубине кости. Для имплантации в узкое пространство изготавливают короткие импланты. Танталовые конструкции производит фирма Zimmer. В России их используют редко, поскольку для работы с танталом имплантолог должен пройти обучение за рубежом.
Золотые абатменты
Поскольку золото прочное и его легко обрабатывать, многие производители предлагают золотые абатменты с керамической облицовкой. Желтый цвет благородного металла незаметен под керамикой, поэтому верхняя часть импланта незаметна над десной. Недостаток конструкции — высокая стоимость.
В следующем материале, вы узнаете, какими по форме бывают импланты и для каких клинических случаев они подходят.
Литература для статьи:
- Клаудио Какачи, Йорг Нейгебауэр «Справочник по дентальной имплантологии» — 2009.
- Мамытова А.Б. Цой А.Р. Дентальная имплантология: Учебное пособие – 2010.
