Комфортное обезболивание в стоматологии
Седация — это метод общего обезболивания, при котором больного погружают в медикаментозный сон, длящийся до 12 часов. Слово «sedatio» на латыни значит «успокоение». Под действием одного или двух снотворных препаратов снижается активность центральной нервной системы, поэтому пациент не чувствует боли.
От наркоза седация отличается тем, что пациент частично остается в сознании. Седативные препараты не угнетают сознания, дыхания и рефлексы, в отличие от наркотических обезболивающих. Если нужно, врач может разбудить больного. В состоянии медикаментозного сна он способен понимать стоматолога, контактировать с ним и выполнять его указания. После пробуждения человек быстро возвращается к обычной жизни.
На сайте Stom-Firms.ru читайте, какие методы седации существуют, при каких процедурах она показана и сколько стоит услуга в стоматологических клиниках города.
Виды седации в стоматологии
В зависимости от используемого анестетика, медикаментозный сон может быть поверхностным, умеренным и глубоким. При минимальной седации исчезает тревожное состояние, мыслительные процессы замедляются, но обезболивающий эффект выражен слабо.
При умеренной больной засыпает, дышит самостоятельно, реагирует на прикосновения врача и его словесные команды. При глубоком сне пациента можно разбудить несколько раз уколов или ущипнув.
По способу введения анестетика, седация бывает:
- Ингаляционная. Пациент вдыхает анестезирующий газ через маску. Сначала подают 100% кислород, постепенно добавляя закись азота, поэтому метод называют азото-кислородной седацией или ЗАКС. У закиси азота приятный сладковатый запах и привкус. При его вдыхании появляется чувство опьянения, поэтому газ называют «веселящим». Обезболивающий эффект проявляется быстро. ЗАКС подходит, если стоматологическая манипуляция длится недолго. Чтобы усилить действие закиси азота, в ингаляционный раствор добавляют ксенон.
- Внутривенная. Препараты вводят через катетер, установленный в локтевой вене. Анестезиолог использует два вида седативных препаратов. Транквилизаторы действуют на нервные рецепторы головного мозга и успокаивают центральную нервную систему. Когда действие препарата заканчивается, пациент ничего не помнит о прошедшей процедуре. Для поверхностной седации используют препараты, подавляющие выделение норадреналина. В результате передача болевого импульса по нервным волокнам блокируется.
- Пероральная. Пациент за день до визита к стоматологу принимает внутрь лекарства, устраняющие возбуждение — транквилизаторы. Нередко врач дает ему таблетку за час до процедуры, чтобы снизить тревожность или подготовить к внутривенной или ингаляционное анестезии.
Перед тем как лечить зубы под седацией, анестезиолог назначает анализы и ЭКГ. При внутривенной анестезии анестезиолог контролирует дыхание и функции сердца с помощью кардиомонитора. Восстановление занимает около часа. Поскольку седация влияет на внимание и реакцию, врачи не рекомендуют садиться за руль в течение суток после внутривенной анестезии. Также нельзя употреблять алкоголь, пока анестетик не удалится из организма.
Когда показана седация в стоматологии
Медикаментозный сон показан, если пациент боится стоматологических процедур, испытывает повышенную тревогу или просто хочет пройти лечение максимально комфортно. Седативное обезболивание используют при длительных и сложных операциях. Поскольку стоматолог не делает уколов в мягкие ткани, после операции боль, отек и гематомы выражены меньше.
Лечение зубов под седацией у взрослых проводят в следующих случаях:
- Удаление нескольких зубов или ретинированного зуба со сложной корневой системой;
- Экстракция зуба мудрости, особенно если он вызвал осложнения;
- Глубокий кариес или пульпит, если зуб сильно болит;
- Имплантация, когда за один прием делают костную пластику и устанавливают несколько имплантов.
К другим показаниям относятся повышенный рвотный рефлекс, из-за которого стоматологу трудно работать в полости рта, и низкий болевой порог, когда местная анестезия полностью не снимает боль.
У седативных препаратов мало побочных эффектов, они быстро выводятся из организма. Тем не менее седация в стоматологии противопоказана при эпилепсии, расстройствах дыхания, алкогольном опьянении и миастении. Также его не используют у беременных и пациентов с аллергией на анестетик.
Седация в детской соматологии
Если ребенок с трудом идет на контакт, не может усидеть на месте или очень боится зубного врача, ему подают анестетик через маску. Внутривенное обезболивание до 16 лет противопоказано, а ингаляционный метод используют, когда ребенку исполнилось 3 года и он может говорить с доктором. С помощью ЗАКС малыша вводят в поверхностный медикаментозный сон. Для глубокого погружения применяют препарат Севоран.
Также стоматолог предложит седацию, если:
- Лечат одновременно несколько зубов;
- Операция длится более 15 минут;
- Ребенок страдает аутизмом, синдромом Дауна и ДЦП.
Однако лечение детей с наследственными или врожденными патологиями проводит только та стоматология, где есть специалисты, умеющие работать с такими детьми.
При седации у ребенка формируется положительный опыт, и регулярные визиты к стоматологу не будут связаны с неприятными воспоминаниями.
Сколько стоит седация в стоматологиях Санкт-Петербурга?
Стоимость лечения зубов под седацией зависит от способа введения анестетика, длительности операции и типа оборудования.
Цены на седацию в стоматологии:
- Начинаются от 3 330₽;
- Доходят до 11 200₽;
- В среднем составляют 7 450₽.
Обратите внимание, что внутривенное обезболивание выполняет только анестезиолог-реаниматолог, поэтому его консультацию и услуги оплачивают отдельно.
Список литературы:
- Александр Лихопуд и соавторы «Наркоз или седация в стоматологии: отличия и преимущества» — 2017.
- Цокарев Д.С. «Современные технологии седации в стоматологии» — 2018.
