- Достоинства и противопоказания к установке
- Как устанавливают протез по технологии All-on-4
- Стоимость системы все на 4
Все на четырех: метод, который экономит деньги и время
All-on-4 - технология протезирования полностью беззубой челюсти протезом на 4 имплантах. Импланты вживляют по два на месте резцов и два на месте моляров, затем на них устанавливают протез в виде арки. В большинстве случаев сразу после крепления протеза им можно пользоваться.
Протез надежно фиксируется на имплантах, снять его может только врач с помощью специальных инструментов. Поэтому систему называют съемной, несъемной и условно съемной - все определения верны.
Протез на 4 имплантах впервые поставили в 1998 году. В 2004 компания Nobel Biocare запатентовала протокол и сделала систему популярной во всем мире. Производитель проводит обучение имплантологов и выдает им сертификаты. Поэтому, прежде чем соглашаться на имплантацию, лучше проверить, есть ли фирменные сертификаты у врача.
Преимущества и возможности протокола All-on-4
Какие выделяют достоинства протезирования All-on-4:
- Вживление всего 4 искусственных корней вместо 7-9, как при обычной имплантации. Это значительно уменьшает нагрузку на челюсть и снижает общую стоимость процедуры.
- Протез закреплен жестко, а значит, не выпадет и не сместится.
- Искусственная десна выглядит естественно, ее края не видно.
- Не надо предварительно делать костную пластику, так как боковые штифты устанавливают наклонно, по всей толщине кости. В месте их прохождения ткани испытывают постоянную нагрузку и не атрофируются. Плюс, так конструкция лучше фиксируется.
- Жевательная нагрузка распределяется равномерно сразу на всю челюсть, поэтому мышцы получают одинаковый тонус и лицо в целом сохраняет природную симметрию.
- Сразу после установки можно есть даже твердую пищу.
Основной недостаток метода - его нельзя использовать при сильной атрофии челюсти. Однако протокол достаточно гибкий и позволяет врачу ставить дополнительные штифты. Кроме того, если система не подходит, есть схожие протоколы: все на 3, все на 6 и базальная имплантация.
Имплантация все на четырех показана, если у пациента:
- Полностью отсутствуют зубы на челюсти.
- Зубов утеряно много, а оставшиеся разрушены и не могут служить опорой для моста.
- Невозможно установить имплант из-за атрофии, а костная пластика не показана.
- У пациента гипертрофированный рвотный рефлекс, не позволяющий носить съемный протез.
Противопоказаниями к All-on-4 являются сахарный диабет, болезни крови и иммунной системы, остеопороз и воспаления слизистой рта. Курильщикам предлагают воспользоваться базальной имплантацией: у базальных имплантов гладкая шейка, на которой не задерживаются микробы и налет.
У женщин на приживление штифтов влияет гормональный фон. Возможно, в период подготовки пациентке придется посетить эндокринолога и сдать дополнительные анализы на гормоны. Имплантацию не назначают:
- Во время менструации, за 3-5 дней до и столько же после нее. В этот период происходит естественное снижение тромбоцитов - клеток крови, отвечающих за свертываемость крови. В месте вмешательства может долго подкравливать, и конструкция не приживется.
- За полгода до запланированной беременности: все силы организма уйдут на приживление имплантов, и малышу мало что достанется.
- Во время беременности, потому что будущей матери противопоказаны анестезия, рентген и антибиотики.
- Пока мать кормит ребенка грудным молоком, а также 3 месяца после прекращения кормления, чтобы организм успел восстановиться.
Во время менопаузы необходимо учесть естественные изменения костной ткани и общее снижение гормонального фона.
Технология установки системы All-on-4
На подготовительном этапе пациент проходит обследование. Потом с помощью специальной компьютерной программы хирург определяет, где лучше всего вживить импланты, чтобы они не нанесли вред и были устойчивы. В некоторых клиниках формируют хирургический шаблон - слепок с челюсти с отверстиями, сделанными на основании этой программы.
Во время операции после местной анестезии удаляют оставшиеся зубы, если они есть. Через шаблон просверливают отверстия, в которые закручивают титановые корни. Процедура длится около 3 часов.
После операции пациенту ставят временный облегченный протез. Его надевают сразу или в течение 3 дней после процедуры, в зависимости от состояния ротовой полости. Можно использовать и подкорректированный съемный протез пациента. Назначаются даты обязательного контрольного осмотра и объясняются правила ухода за системой.
Временный протез находится во рту 3-6 месяцев, пока импланты приживаются. Однако им можно пользоваться до 3 лет. Но в любом случае его необходимо заменить постоянным. Постоянный протез делают из металлокерамики, металлопластмассы или безметалловой керамики. Выбор зависит от стоимости и состояния челюсти. Срок его годности - 20 лет.
И с временным, и с постоянным протезами необходимо раз в 6 месяцев приходить к врачу. Во время осмотра стоматолог снимает конструкцию, промывает ее и регулирует.
Цены на имплантацию All-on-4 в Санкт-Петербурге
Чтобы работать по технологии все на 4, врач проходит обучение, а стоматология приобретает необходимое программное обеспечение. Большая часть клиник Санкт-Петербурга предлагает бесплатное обслуживание в течение года: консультации, чистку протеза и исправление недостатков конструкции. Все это закладывается в стоимость операции под ключ. При этом изготовление постоянных протезов в нее не входит и оплачивается отдельно.
- Минимальная цена - 121 400₽.
- Максимальная - 540 000₽.
- В среднем по городу - около 300 000₽.
На Stom-Firms.ru постоянно обновляется информация о скидках и акциях, которые предлагают клиники. Некоторые стоматологии работают с банками, предоставляющими рассрочку или кредит, поэтому практически каждый может позволить себе установку новых зубов.
Материал, собранный для статьи:
- Основы дентальной имплантологии: учебное пособие / А.С. Иванов. - СПб СпецЛит, 2013
- Дентальная имплантология. Основы теории и практики / В.Л. Параскевич. - СПБ., 2002
- Имплантация зубов: Хирургические аспекты / Т.Г. Робустова. - 2003
