Особенности лечения молочного кариеса
У детей зубы развиваются и укрепляются до 15-16 лет, пока не сформируются корни постоянных. До этого времени они более хрупкие и уязвимые чем у взрослых: эмаль молочных достаточно мягкая, поскольку ее минерализация продолжается, а дентин более рыхлый, пористый и наполненный водой. Из-за этих особенностей строения у кариозного поражения есть свои особенности развития:
- В первую очередь образуется «бутылочный» кариес на передних молочных резцах и «фиссурный» ― во впадинах моляров.
- Поражение может появиться одновременно на нескольких зубах, а на одном ― сразу несколько дырок.
- Патология развивается очень быстро, а дойдя до дентина ― молниеносно.
- Часто дает осложнения ― пульпиты и периодонтиты.
До 3 лет молочные зубы максимально хрупки. С 3,5-4 лет и до момента, пока не сменятся на постоянные, их ткани гораздо тверже, но все еще уязвимее чем у взрослых. Если зуб разрушится и его придется удалять, это повлияет на формирование прикуса, дикцию, естественную подвижность височно-верхнечелюстного сустава и общую симметрию лица. Кроме того, если во временном зубе остался запущенный кариес, велика вероятность, что поражение перейдет на постоянный, который его заменит.
На Stom-Firms.ru разберем виды терапии разных стадий кариеса у детей, а также расскажем о его профилактике.
Как лечат кариес молочных зубов на разных стадиях развития
Как и у взрослых, у детей болезнь имеет 4 степени, которые очень быстро переходят одна в другую. Поэтому молочный кариес чаще обнаруживают уже в средней и глубокой форме.
В настоящее время зубы детям лечат щадящими методами:
- При начальном кариесе ― на стадии пятна ― с 1,5 лет проводят реминерализацию или глубокое фторирование, но чаще ― обе методики последовательно, чтобы восстановить эмаль и насытить ее микроэлементами. Реже предлагают серебрение, а с 3 лет возможно применение метода Icon.
- В поверхностной форме пораженная область еще не выходит за пределы эмалевого слоя. У малышей до 3 лет сошлифовывают дефект либо обрабатывают ультразвуком или озоном, а затем применяют реминерализующую терапию. После 3,5-4 лет полость высверливают и пломбируют.
- При среднем кариесе поражается и размягчается дентин, который необходимо удалить. До 3 лет его убирают кюреткой, у детей старше ― бормашиной. Затем кладут лечебную прокладку с кальцием и ставят пломбу из стеклоиономерного цемента светового отверждения. Этот пломбировочный материал нетоксичен, по характеристикам схож с тканями зуба и поэтому крепко с ними сцепляется. Кроме того, он обладает антимикробным действием, так как в течение года выделяет ионы фтора в дентин.
- В глубокой форме кариозная полость слишком близка к пульпарной камере, поэтому сперва ставят временную пломбу. Если боли нет, в следующее посещение ее меняют на постоянную. Появление болей говорит о начавшемся пульпите, и значит, потребуется соответствующее лечение.
У детей младшего возраста чувствительность в зубах ниже, чем у взрослых, поэтому лечение часто проходит безболезненно. А уже с 3-3,5 лет врачи предлагают местные анестетики, седацию или общий наркоз.
Перед приемом стоматолога родители должны объяснить ребенку, что это естественное и нестрашное посещение. Не запугивайте его бормашиной и не рассказывайте о ходе лечения слишком подробно. Современные стоматологические устройства кардинально отличаются от тех, что были 2-3 десятилетия назад ― лечение с их помощью причиняет гораздо меньше дискомфорта.
Профилактика молочного кариеса
Большое влияние на состояние первых зубок оказывает тяжелое течение беременности, перенесенные во время нее заболевания и ранний токсикоз. Поэтому, заботясь о своем здоровье, матери предотвращают разрушение зубов у детей. Болезни в первые месяцы после рождения также приводят к нарушению и замедлению минерализации зубного ряда.
Но необходимо помнить, что детский кариес связан не только с особенностями формирования и строения зубных тканей. Часто разрушение начинается, если родители не следят за гигиеной ребенка. Например, «бутылочным» кариес назван так из-за того, что ребенку всегда доступна бутылочка со сладким питьем ― молоком, компотом или чаем. В результате во рту создается благоприятная углеводная среда для развития кариесогенных бактерий.
Взрослым необходимо с детства приучить ребенка к тщательной гигиене полости рта и контролировать ее выполнение:
- Приводить ребенка на плановый осмотр каждые полгода, а если эмаль слабая из-за местных особенностей, развития иммунной системы или наследственности ― каждые 3-4 месяца.
- Чистить зубы не менее 2 раз в день, ополаскивать их чистой водой или настоем трав после еды.
- Отрегулировать полноценное питание и ограничить потребление сладостей.
- Использовать зубные пасты и принимать витамины, которые рекомендовал стоматолог.
Покажите пример ребенку: регулярно приходите на осмотр врача и чистите зубы вместе.
Стоимость лечения молочного кариеса в Санкт-Петербурге
На нашем портале в удобной таблице собрана информация обо всех клиниках, где принимают детские стоматологи. Центры можно отфильтровать по цене, расположению или рейтингу.
По городу цены на лечение кариеса у детей следующие:
- Минимальная стоимость ― от 1 720₽;
- Максимальная ― до 7 920₽;
- Средняя ― около 3 960₽.
Стоимость на лечение по методике Icon, фторирование, реминерализация или серебрение, а также анестезия и седация в прайсах указаны как отдельные процедуры. Перед тем как выбрать вид обезболивания, проконсультируйтесь с участковым педиатром и штатным анестезиологом.
Литература, используемая для статьи:
- Стоматология детского возраста: учебник / В.М. Елизарова ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
- Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство / В.К. Леонтьев. ― ГЭОТАР-Медиа, 2017.
