Когда и как стоматолог удаляет пациенту зуб

Удаление зуба — самый распространенный вид хирургического вмешательства в стоматологии. Процедуру считают полноценной операцией, потому что врач нарушает целостность слизистой оболочки, сосудов, нервов и костной структуры лунки.

В статье Stom-Firms.ru расскажем, когда можно и нельзя удалять зуб, как проходит операция и могут ли возникнуть осложнения. В конце публикации мы сделаем краткий обзор цен на услугу в платных клиниках Санкт-Петербурга.

Удаление зуба: показания к операции.


Показания и противопоказания к удалению зуба

Стоматологи стремятся максимально сохранить органы и ткани пациента, поэтому назначают операцию только в крайних случаях, с учетом положительных и отрицательных последствий для него. Абсолютное показание для удаления коренных зубов— гнойное воспаление, которое может привести к остеомиелиту челюсти, абсцессу, флегмоне и другим острым заболеваниям. Список относительных показаний включает:

  • Непроходимость каналов или сильное разрушение коронки, из-за чего терапия невозможна;
  • Хронический периодонтит;
  • Подвижность зубов III-IV степени при пародонтите;
  • Сверхкоплектные, то есть лишние зубы;
  • Переломы челюсти;
  • Невозможность ортодонтического или ортопедического лечения, когда зуб мешает правильно и эффективно его провести;

Противопоказаний к удалению коренных зубов много. Они относительны и в основном касаются заболеваний, которые находятся в острой стадии. Когда она заканчивается, операцию разрешают. Удалять зуб нельзя, если он находится в зоне злокачественной или сосудистой опухоли, а также при:

  • Инфекционных болезнях, например, гриппе или ОРВИ;
  • Сердечно-сосудистых заболеваниях;
  • Патологиях крови;
  • Психических нарушениях;
  • Беременности до 3-его и после 7-го месяца;
  • Поражениях центральной нервной системы;
  • Менструации, а также за 3 дня до и после нее;
  • Язвенных гингивитах, стоматитах и герпесе.

Молочные зубы удаляют, только если сформировались зачатки постоянных и есть риск их инфицирования. В остальных случаях назначают консервативное лечение, иначе коренные прорежутся неправильно.

Как проходит удаление зуба

Операцию всегда проводят с использованием обезболивания. Чаще всего врач ставит местную проводниковую анестезию: вводит анестетик максимально близко к нерву и он полностью «замораживается» на 2-2,5 часа. Иногда применяют общее обезболивание. Но для наркоза у пациента должны быть показания, так как это вид анестезии, при которой отключаются все рефлексы, включая дыхание.

Когда чувствительность полностью пропадает, хирург начинает оперировать. В зависимости от того, удаляет передний или жевательный зуб, на верхней или нижней челюсти, он становится перед или сзади от пациента и накладывает на коронку щипцы. Далее маятникообразными движениями раскачивает ее и вывихивает зуб. Связки, которые удерживают его в лунке, рвутся, и врач извлекает коронку и корни. Затем очищает лунку от костных остатков и грануляций, обрабатывает ее антисептиком и ждет, когда образуется кровяной сгусток — естественный барьер между раной и бактериями.

Если удаление прошло нетравматично, края раны ровные и лунка небольшая, она может затянуться сама, хирург ее не зашивает. При сложной и травматичной операции, он накладывает швы.

В некоторых клиниках при удалении зуба используют лазер или ультразвук. Они очень точно разрезают мягкие и твердые ткани, оказывают антибактериальный эффект, предотвращают кровотечение и позволяют врачу работать в труднодоступных местах. Однако лазерное и ультразвуковое оборудование стоит дорого, поэтому есть не во всех стоматологиях и цена операции повышается в несколько раз.

Сложное удаление зуба

Мы описали, как удаляют прорезавшийся зуб, но он может быть ретинированным, то есть не прорезаться частично или полностью находиться в десне, или дистопированным — располагаться под углом к челюсти, а не перпендикулярно ей.

В перечисленных случаях, как правило, десну разрезают и используют для удаления элеватор или бормашину. Первый работает по принципу рычага, а вторым разделяют коронку и корни, что позволяет извлечь их по частям. При сложном удалении хирург работает дольше, манипуляции более сложные и рана глубже, поэтому ее всегда зашивают.

Реабилитация и осложнения после удаления зуба

После операции пациент принимает антибиотики и полощет рот противовоспалительными растворами. Если врач все сделал правильно, уже к 40-му дню лунка полностью заживает и заполняется костной тканью.

Осложнения возникают, когда хирург неправильно удалил зуб или в рану попала инфекция. Распространенные проблемы послеоперационного периода: кровотечение, альвеолит и остеомиелит лунки — воспаление и развитие гнойных процессов.

Если на третьи сутки после операции рана болит, боль усиливается, распространяется на соседние участки и отдает в ухо или глаз, обратитесь к врачу. Он промоет лунку антисептиком и назначит противовоспалительную терапию.

Методы удаления зуба - простая и сложная экстракция.

Сколько стоит удаление зуба в клиниках Санкт-Петербурга

Если делают простую операцию, ее стоимость начинается от 1 500₽. Если записаться к врачу в рамках акции, она будет стоить на 10-20% дешевле.

Минимальная цена на удаление ретинированного зуба — от 4 000₽. Так как неизвестно, сколько хирургу придется работать, на сложные операции не распространяются скидки и недорого ее сделать не получится.

Наркоз стоит от 8 550₽. Пациент отдельно оплачивает общую анестезию и удаление простого или сложного зуба.

В таблице на портале собрана вся информация о стоимости процедуры в стоматологиях города и об актуальных предложениях. Если кликните на название выбранного центра, откроется его карточка, где мы публикуем отзывы пациентов. Вы легко сможете выбрать клинику, в которой операцию проведет опытный хирург и по доступной цене.

Литература к статье:

  1. Афанасьев В. В. и др. «Хирургическая стоматология» // Учебник — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
  2. Шевела Т. Л. «Инструментарий и методики удаления зубов на верхней челюсти» // Учебно–методическое пособие — Минск: БГМУ, 2011.